La resonancia magnética de mama es un examen utilizado para detectar cáncer mamario y otras anomalías mediante imágenes detalladas obtenidas a través de un campo magnético y ondas de radio.
Es un estudio indoloro, no invasivo y que no utiliza radiación que, según un artículo titulado Resonancia magnética de mama y sus aplicaciones, publicado en la Gaceta Mexicana de Oncología, presenta una alta sensibilidad para la detección de cáncer de mama, siendo 90% el valor más alto reportado.
De igual forma, el artículo menciona que, de todos los métodos de detección existentes, este es el más prometedor puesto que, gracias a sus imágenes de alta resolución y documentación completa, permite detectar pequeños cánceres invasivos con ganglios negativos.
A pesar de lo anterior, la recomendación de los médicos es utilizar este estudio en conjunto con una mastografía normal como herramientas para detectar este tipo de cáncer, principalmente en mujeres que tengan alto riesgo de desarrollar esta enfermedad, ya sea por antecedentes familiares o por cambios genéticos hereditarios.
¿Quiénes son más propensas a desarrollar cáncer de mama?
Según la Asociación Americana contra el Cáncer (ASC por sus siglas en inglés), las mujeres consideradas de alto riesgo de padecer cáncer de mama en algún punto de su vida son aquellas que:
- poseen una mutación confirmada en los genes BRCA1 o BRCA2,
- poseen un familiar de primer grado (madre, padre, hermanos o hijos) con mutación en los genes mencionados,
- son diagnosticadas con un alto riesgo de padecer cáncer de mama del 20 al 25% de acuerdo con la evaluación de antecedentes familiares,
- se han sometido a radioterapia en el área toráxica por otro tipo de cáncer como el linfoma de Hodgkin entre los 10 y 30 años,
- tienen diagnóstico de enfermedades genéticas como el Síndrome de Li-Fraumeni, Síndrome de Cowden o el Síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba,
- o tienen algún familiar de primer grado con diagnóstico de alguno de los síndromes anteriores.
Por otro lado, la ASC recomienda, además, que las mujeres con riesgo moderado (15 a 20%) de desarrollar cáncer evalúen en conjunto con su médico la posibilidad de añadir la Resonancia Magnética de mama como parte de su chequeo anual de detección, siendo estas mujeres las que:
- presenten riesgo del 15 al 20% basado en antecedentes familiares,
- presenten antecedente personal de cáncer de mama, anomalías en las células mamarias como hiperplasia ductal atípica o lobular atípica o antecedentes de carcinoma ductal in situ (CDIS) o lobular in situ (CLIS),
- poseen glándulas mamarias extremadamente densas o con densidad dispareja según resultados de mastografía.
Otras aplicaciones de la Resonancia Magnética de mama
Como ya se mencionó, la resonancia magnética de mama es una herramienta para el diagnóstico de cáncer, sin embargo, también tiene otras aplicaciones tales como:
- Evaluación de los tumores mamarios ya diagnosticados.
- Estudiar tumores detectados al palpar el seno pero que no son visibles o claramente visibles en una mastografía o ultrasonido mamario.
- Determinar el tamaño del tumor una vez diagnosticado cáncer de mama.
- Evaluar el funcionamiento de la quimioterapia en pacientes ya en tratamiento.
- Buscar y evaluar rupturas en implantes mamarios.
¿Cómo se realiza el estudio?
La resonancia magnética de mama es un estudio que se efectúa de forma ambulatoria, es decir, que no es necesario internarse en alguna clínica y terminando el estudio la paciente puede regresar a su hogar.
Un técnico radiólogo la acompañará a lo largo de todo el estudio, indicándole qué es lo que debe hacer. Una vez que inicie el protocolo del estudio, usted se recostará boca abajo sobre una mesa angosta con una abertura donde colgarán sus senos para que puedan ser escaneados sin compresión. Puede que se le proporcionen almohadas para que esté cómoda y para evitar que se mueva durante el estudio.
Posteriormente, la mesa se deslizará dentro de una cámara tubular larga y estrecha, que es donde se captarán las imágenes. La máquina hará ruidos fuertes, golpeteos o zumbidos mientras el imán se enciende y se apaga. Si bien el estudio es completamente indoloro, es muy importante que permanezca inmóvil durante todo el estudio, el cual tiene una duración aproximada de 30 a 45 minutos. Usted estará en contacto con el personal técnico mediante un intercomunicador.
En algunas ocasiones, es necesario aplicar un medio de contraste en su cuerpo de forma intravenosa, inyectándolo a través de la vena del brazo. Este material, llamado gadolinio, permite a los médicos apreciar de una mejor forma las imágenes obtenidas en el estudio.
Imagen de una resonancia magnética de mama. León Scanner.
¿Dónde es recomendable realizarse este estudio?
Es de suma importancia saber que este estudio no se debe realizar en cualquier clínica que cuente con un equipo de resonancia, sino en una que posea un equipo diseñado específicamente para este tipo de exploraciones.
Además, esta clínica debe contar con la capacidad de realizar biopsias mamarias guiadas por resonancia magnética, puesto que, si el estudio revela alguna anomalía, lo recomendable es realizarse inmediatamente una biopsia guiada para examinarla y descartar cualquier sospecha de cáncer.
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¿Qué es una biopsia de mama guiada por resonancia magnética?
Una biopsia es un procedimiento ambulatorio y mínimamente invasivo mediante el cual se extrae una muestra de tejido para posteriormente analizarlo bajo el microscopio en búsqueda de alguna anomalía celular.
Las biopsias de mama guiadas por RM deben ser realizadas exclusivamente por un médico radiólogo capacitado para tal procedimiento, como es el caso del personal que labora en nuestras instalaciones.
La guía mediante RM permite al médico tomar biopsias específicas de las zonas sospechosas, evitando errores en la toma o la omisión de áreas significativas.
¿Cómo se realiza la biopsia?
1. El personal técnico le insertará una línea intravenosa en el brazo e inyectará un material de contraste llamado gadolinio, que permite visualizar de mejor forma las imágenes de la resonancia.
2. Posteriormente, la mama se comprime con dos placas similares a las utilizadas en el estudio de resonancia, de las cuales una se encuentra marcada con una rejilla con la cual el médico medirá con ayuda de un software la ubicación de la lesión y calculará la profundidad y posición de la aguja de biopsia.
3. Una vez localizada la zona, el médico inyectará un anestésico local dentro del seno para adormecerlo y poder insertar la aguja de biopsia, al tiempo que se realiza un diagnóstico por imágenes de resonancia magnética con la que se verifica que la posición sea correcta y se procede a tomar las muestras.
4. Finalmente, el médico retirará la aguja, aplicará presión para detener cualquier mínimo sangrado y se colocará un pequeño parche. No se necesitan suturas pues solo se realizó una pequeña perforación. El procedimiento por lo general tarda alrededor de 45 minutos.
5. Posterior al procedimiento, el médico le dará algunas instrucciones y en caso de aparición de hematomas o hinchazón, su médico podrá recetarle algún analgésico de venta libre para combatir los síntomas.
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